Doğumun İkinci Evresi

Doğumun ikinci evresi rahim ağzının tam açılmasından bebeğin doğumuna kadar olan dönemdir. Bu dönemde kasılmalar biraz daha seyrek olmaya başlar. Bebeğin başı makata doğru iyice baskı yapar ve annede ciddi ıkınma hissi oluşturur. Hastada bu arada idrar kaçırma ve dışkı kaçırma gibi istemsiz refleksler oluşabilir.

Bebeğin başı kafa kemikleri birbiri üzerine binerek doğum kanalında ilerler ve vaginadan dışarı doğru baskı yaparak perineye oturur. Bu aşamada annenin artık güçlü bir şekilde ıkınması gereklidir. Bu aşamada bebeğin başı annenin makatına baskı yaptığı için anne büyük tuvalet ihtiyacı olduğunu düşünür. Bu aşamada kasılma başlayınca anneye derin bir nefes alıp nefesini içinde tutup ağzından ve burnundan hava kaçırmadan uzun süre ve güçlü bir şekilde ıkınması söylenir. Hastanın kasılması bitince ıkınmaya ara vermesi ve nefes alıp vermesi söylenir. Tekrar kasılma başlayınca yeniden derin bir nefes alıp aynı şekilde ıkınması söylenir. Bu ıkınmalar sayesinde bebeğin başı çıkıma doğru iyice yaklaşır ve bu aşamada epizyotomi kesisi yapılır. Annenin ıkınmaya devam etmesiyle beraber bebeğin çene kısmı perine bölgesinden yukarı doğru yön verilerek kontrollü bir şekilde kafası çıkartılır. Hemen bebeğin ağız ve burnundaki salgılar temizlenir. Bebeğin boynundan tutup çekilerek önce bebeğin bir omzu çıkartılır sonra diğer omuzu çıkartılır ve sonra gövdesi ve bacakları da doğurtulmuş olur. Bebek bacaklarından tutulup baş aşağı çevrilerek akciğerlerindeki sıvının boşalması sağlanır. Bu arada göbek kordonu kesilerek bebek kontrol edilmesi için çocuk doktoruna verilir. Doğumun ikinci evresi tamamlanmıştır.